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素问·至真要大论

“坚者削之”案
来源:内经网络课程教学平台 作者:内经网络课程 点击数: 发表时间:2017-12-01 16:33:29
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  有人病癥癖腹胀,用三棱、莪术,以酒煨煎服之,下一黑物如鱼而愈也。(《本草纲目,草部第十四卷·荆三棱》,摘自《本草纲目医案探析》)

  按语  本案癥癖是由血瘀而形成的积聚,以腹部有块,固定不移,按之有形为主要特征,可伴见腹胀等症。《内经》云:“坚者削之”、“结者散之”(《素问·至真要大论》),“中满者,泻之于内”(《素间·阴阳应象大论》)都包括消积法。方中三棱与莪术都能活血行气,攻坚消积。但三棱偏柞用于肝脾血分,破血通经之力较强,莪术偏作用于肝脾气分,破气消积之功为优。两药相须为用,作用更强。

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