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王右,脾阳不运,浊阴凝聚,大腹胀满,鼓之如鼓,纳谷减少。脉象濡迟;舌苔白腻,症势非轻,姑宜温运分消。生白术三钱,连皮苓四钱,熟附块一钱,淡干姜五分,清炙甘草五分,广陈皮一钱,大腹皮二钱,福泽泻钱半,带壳砂仁二分,炒谷麦芽(各)三钱,冬瓜子五钱,陈葫芦瓢四钱。(《丁甘仁医案续编》)
谢右,脾阻不运,肝木来侵,厥气不散;腹胀如鼓,青筋显露,谷纳减少,脉象濡细,症势沉重,姑仿塞因塞用之法。吉林参须一钱,生白术三钱,连皮苓四钱,清炙草五分,陈广皮一钱,带壳砂仁八分,炒谷麦芽(各)三钱,生熟苡仁(各)三钱,冬瓜子皮(各)三钱,陈葫芦瓢四钱,金匮肾气丸一两(包煎)。:(《丁甘仁医案续编》)
按语 上两例皆与脾气、脾阳不运有关,属因虚致腹胀,故治以塞因塞用,补虚开塞。