韩州同年四十六，钟夏色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或时身如芒刺而无定处，两足心如火烙，以冰折之作痛，脉洪而无伦。此肾阴虚，阳无所附而发于外，非火也。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味丸料一斤，内肉桂一两，以水顿煎六碗，冰水浸冷与饮，半晌，已用大半，睡觉而食温粥一碗，复睡至晚。乃与前药温饮一碗，食热粥二碗，乃睡至晓，诸症悉退。
翌日，畏寒足冷至膝诸症仍至，或以为伤寒，薛曰：非也，大寒而甚，热之不热，是无火也，阳气也虚矣。急以八味一剂服之，稍缓。四剂，诸症复退。大便至十三日不通，以猪胆导之，诸症复作，急用十全大补，方应。（《名医类案·火热门》）
按语 本证阴虚不能内守，致虚阳外越而现假热之象，薛氏以加减八味丸壮水之主，并加肉挂引火归原，更用热药冷服之反佐法以防格据，故初战告捷，继而阴虽复而阳虚仍甚，故又用益火消阴之法以收功，前后治法虽异，但均以阴阳互根互用理论为指导，故效果卓著。
