核心提示:.
患者王某,女,47岁,症状:患咳嗽多年,初时每遇天气转凉即行发作,近年不分季节,喘嗽已无宁静之时,觉肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘;上年2月发现周身逐渐浮肿、心跳、心慌。经医院检查诊断。渎为肺源性心脏病。舌苔淡黄,脉细弱并有间歇。辨证:肺气虚弱,久病及心。治法:强心以养血,平气逆以治咳。方药:云茯苓、茯神各10g,龙眼肉12g,炙白前、紫苑各6g,旋覆花6g,代赭石10g(用布包),白杏仁6g,南、北沙参各10g,柏子仁10g,冬瓜子24g,炙苏子5g,炙化红5g,炙草梢3g。
二诊:服药2剂后,即见症状减轻,遂连服至l0剂,浮肿见消,咳喘大减,心跳心慌亦轻,饮食睡眠均佳,拟返乡,要求服方:寸冬、茯苓各10g,柏子仁10g,白杏仁6g,白苡仁12g,龙眼肉12g,阿胶珠10g,半夏曲10g,款冬花5g,炒远志10g,炙草梢3g,枇杷叶6g,炙白前、紫苑各6g,旋复花、代赭石各10g(同布包),化橘红、广橘络各5g。
按语 夙患咳喘,肺气久虚,失其清肃之权,日久及于心脏。心主血,肺主气,气血失调,水湿不运,遂生浮肿。(《施今墨医案解读》)