方××，男，59岁。1976年3月11日初诊。
患者1973年以腹泻，疲劳为诱因，逐渐出现右眼睑下垂，复视，西医诊断为重症肌无力眼肌型，经中西医治疗缓解。1975年10月感冒发烧后，又出现左眼睑下垂，复视，咀嚼吞咽困难，颈及肩胛无力，同年12月两次出现呼吸困难，诊为重症肌无力延髓型，用西药治疗至1976年1月5日，仍不能控制症状，1976年3月11日来诊。症状大致如前，偏胖体形，面微赤，眼险下垂，眼裂变小，头低倾，不能正常直立，两手不能上举。舌嫩，有齿痕，稍红，苔簿白，中心稍黄腻，脉沉细无力，证属脾气虚衰，肝郁肾虚。拟升阳补气，舒肝滋肾治之。
黄芪45克 苍白术各12克 陈皮9克
党参15克 柴胡12克 升麻6克
甘草6克 生姜3克 大枣12克
熟地30克 仙灵脾15克 五味子9克
服上方12剂后，自觉症状明显减轻，服三剂时即减吡啶斯的明剂量，眼睑下垂基本恢复，进食不需休息。治疗半年，西药全撤，自觉症状完全消失。改予补中益气汤合益胃汤，制成丸剂调理，1977年4月14日复查，基本恢复正常，坚持半日工作，间断服上述丸药，基本治愈
（《王琦临床医学丛书·内经临证》）
【按语】
疲劳太过，“劳则气耗”，易损脾胃；加之腹泻，更伤脾气，脾胃受损，其主润养四肢肌肉的功能低下，日久成痿，四肢不用，病情趋重，甚则可以危及生命，以升阳补脾，补中益气，滋养胃阴等方法使脾阳振奋，脾气得升，脾胃化生水谷精气、营养四肢的功能得以施展，则重症肌无力延髓型也取得了满意疗效。
