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素问·五藏别论

“魄门亦为五藏使”案四
来源:内经网络课程教学平台 作者:内经网络课程 点击数: 发表时间:2016-11-30 16:52:17
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  《素问·五脏别论》云:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”。魄,通粕,糟粕之意。魄门即肛门,言糟粕以此排出。但经文又明确指出,魄门实为五脏所使役,五脏功能常从魄门及大便情况上反映出来,而魄门与大便异常变化,亦应考虑到其本内在五脏,而宜从调治内脏入手.

  [临证应用]

  举验1   武某,男,54岁,中药药剂师,1982年秋诊。其病情为每天清晨腹痛、腹泻1~2次,已有20余年。白天亦有一、二次腹泻,时间或在上午,或在下午不定,泻下物稀溏,无粘液及泡沫。脉略弦,舌质正常,舌苔薄白。食欲尚可,形体较胖。因其本人在药房工作,'稍通医理,故数十年来,中西药物几无间断治疗。如曾服四神丸补脾肾兼以涩肠、清利大肠湿热之剂,或无效,或效一、二日,停药复发如初。

  证属肝旺脾虚,治以疏肝补脾,选用逍遥散原方,为汤剂。

  柴胡8克     当归10克    赤白芍各10克

  茯苓12克    生姜3片     炒白术12克

  炙甘草6克   薄荷4克(后下)

  四剂,水煎服,一日一剂。

  病愈,随访半年余,病未复发。

  举验2   于某,女,30岁,1986年11月20日初诊。患者心情抑郁、焦虑不安两年,某精神病院诊为“焦虑证”。来此就诊时沉默不语,但眼神飘忽不定,略似惊惧。脉弦细略数,舌边尖红,苔薄白。询之,其大便秘结,约七天一行,形如羊粪,色黑坚硬难解。

  证属肝气不疏,肝血略显不足。用疏肝法为主,选丹栀逍遥散方意。

  柴胡8克            当归15克    赤白芍各12克

  茯苓10克           炙甘草6克   炒白术6克

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