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素问·痹论

“胞痹”案
来源:内经网络课程教学平台 作者:内经网络课程 点击数: 发表时间:2017-12-01 13:38:57
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  《张氏医通·小便不禁》:又治陕客亢仁轩,年壮色苍,体丰善啖。患胞痹十余年。诸省名医,俱药之不应,亦未有识其病名者。癸丑夏,泊吴求治,其脉软大而涩涩不调,不时蹲踞于地,以手揉其茎囊则溲从谷道点滴而渗,必以热汤沃之始得稍通,寐则有时而遗。其最苦者,中有结块如橘核之状,外裹红丝,内包黄水,杂于脂腻之中。……此因恣饮不禁,酒湿乘虚袭入髓窍,故有是患。因令坚戒烟草火酒、湿面椒蒜、糟醋鸡豕、炙爆等味。与半夏、茯苓、猪苓、泽泻,萆藓、犀角、竹茹作汤,四剂不应。省其故,以西北人惯食等味,不能戒口,所以不效。乃令其坚守勿犯,方与调治,仍用前药四剂,势减二三。次与肾沥汤加萆藓数服,水道遂通,溲亦不痛,但觉食不甘美。后以补中益气加车前、木通,调之而安。

      按语 本证张氏称为胞痹,后世常称为膏淋,由于湿热蕴结,注于下窍而致,故先用利水降浊,解毒通淋治之,继服肾沥汤(麦冬、桑皮、犀角、杜仲、桔梗、赤芍药、木通、桑螵蛸.羊肾、竹沥)清肺肾热兼以利湿通淋,再以补中益气汤升提中气以助膀胱气化。

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