患者邢某，男，19岁，症状：昔日性情粗暴，极易发怒，在高小读书时用脑过度，人中学后，功课愈繁，急躁易怒更甚，与同学不能合，时感头昏，后头痛，1年前曾在北大医院治疗月余已见好。最近2个月以来，后头痛又作。曾去北京协和医院经探刻检查未明确诊断。现症为晚间睡前后头痛最甚，急躁忧虑，情绪不佳，容易发怒，头发脱落，不能读书，稍一用脑即头痛不适，睡眠多梦。饮食二便尚好，舌苔黄，脉象弦疾。
辨证：肝阳上亢兼肝血不足；治法：苦寒泻肝，潜阳制亢及养血；方药：蒺藜12g，生熟地各6g、细辛3g（同捣)，龙胆草5g，僵蚕5g，霜桑叶10g，生龙骨、牡蛎各10g，草决明10g，石决明18g(同捣)，黄菊花10g，苦丁茶5g，鹿角霜6g，酒川芎5g，东白薇5g，研黑芝麻8g。
二诊：服药3剂，效果未显，具是头痛部位有下移至颈部之势，宗前法加羌活3g，独活1.5g，蔓剁子5g，茺蔚子6g，去苦丁茶。
三诊：前方服4剂，以然见效，头劲疼痛有所减轻，曾电询可否再服。嘱其效不更方，再服4剂。前后共服8剂，深感数个月以来，未有如是之舒畅，后头痛已大减，但未全止，小便黄，大便干，腰觉酸楚。脉稍弦已不疾，尺脉沉而无力。白蒺藜15g，沙蒺藜10g，黄菊花10g，酒黄柏6g，生龙骨、牡蛎各10g（先煎），蔓荆子3g(炒），酒川芎5g，龙胆草5g(酒炒），炒皂角子、晚蚕沙各10g（同布包)，川杜仲、续断各10g，生熟地各10g，北细辛3g(同捣）。
四诊：前方仍服8剂，头痛已愈，但有时头昏，睡觉仍多梦，已能看书，自觉精神畅，偶尚发急躁，守三诊方中，加天麻5g，再服8剂。
五诊：服药后诸证减轻，目前只觉全身乏力，拟服丸药收功。
六诊：原方，将剂量加2倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，早晚各服1丸，白开水送服。
按语 《内经》论肝云：“其志为怒，怒伤肝”，又云“肝气虚则恐，实则怒”。平素急躁善怒，肝气实之象，实则阳亢，遂有头痛。肝藏血，发为血之余，肝血不足固有脱发之症。（《施今墨医案解读》）
孙右，盛怒后，忽觉心胸大痛，喜笑不休，脉沉伏，肢冷。忧郁伤肝，肝病善怒，所以心胸大痛；气郁化火，扰于膻中，所以喜笑不休；气机窒塞，所以肢冷脉伏。观诸证，皆由肝病为患。木郁达之，宜疏肝解郁，而理气机，若误为寒厥则殆矣。金银花、金铃子，制香附、川贝母、薄荷叶、青陈皮、上沉香、大白芍、广郁金、白蒺藜，金器一具人煎，苏合香丸一粒去壳研细末化服。（《中医历代医案选·肝火肝阳》）
