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灵枢·决气

“血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚”案
来源:内经网络课程教学平台 作者:内经网络课程 点击数: 发表时间:2017-12-01 12:00:09
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  患者黄某,40岁,初诊:1938年9月;症状:突然晨崩,血多如注,持续不止,昏厥在家,其夫急,请往诊。诊查:见患妇仰卧床上,昏迷不醒,面色苍白,呼吸微弱,床下置斗小木盆,已盛半盆血水,四肢厥冷,脉微细无力。辨证:气血大脱,无气难支之危证;治法:益气摄血,挽阳固脱;方药:党参、附片、黄芪、阿胶、山萸肉、地榆炭,日服3剂,急煎,频频灌服。

  二诊:翌日,言药后渐复苏,流血基本止住,精神委顿,身弱乏力,头眩心悸,舌淡苔薄,脉细无力,仍以益气摄血继进。处方:党参、黄芪、阿胶、乌贼骨、茜根炭,连服上方药6剂,流血全止,神气渐复,思进饮食,后拟归脾汤合傅青主固气汤为丸巩固收功。至1985年患者仍健在,年87岁。

       按语  患者骤然血崩如注,失血过多,气随血脱,当此气血暴脱危急之际,宜用独拿汤挽脱提陷,但其价钱昂贵,且不易得。本案用党参、附片、黄芪、阿胶、山萸肉、地榆炭煎汤频频灌服,也取益气摄血,挽阳固脱之效,血崩止后,以补气摄血、滋养肝肾缓图收功。(《中国现代名中医医案精华·陆剑尘医案》)

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