《灵枢·经脉篇》云：“脾所生病……食不下，烦心……黄疸”，“胆……病口苦，善太息，心胁痛”，“肝……胸满呕逆”。脾不运化，湿热内蕴，故食欲不振，心烦，发黄疸；胆气上溢，少阳经脉失和，因而口苦，胸闷太息，心胁疼痛；肝失疏泄，木郁克土，故见胸闷呕逆恶心。
[临证应用]
举验 郭某，男，50岁，1989年11月24日诊。半月前发现患“黄疸性肝炎”，肝功化验多项不正常，黄疽指数20单位。现胸闷心慌，口苦恶心，腹胀右胁隐痛，食欲不振，大便干，四五日一行。面色黄而污，舌质暗苔黄腻，脉弦略数。
证属肝脾湿热内郁，治以清化湿热，舒肝健脾。以茵陈栀子柏皮汤加减。
茵陈15克 炒栀子15克 生大黄5克
黄柏l0克 生苡仁15克 北柴胡8克
黄芩12克 广陈皮8克 姜半夏10克
苍术l0克 川牛膝12克 鸡内金10克
焦三仙各10克 白花蛇舌草15克
五剂，每日一剂，水煎分温二次服。
11月29日二诊：腹胀胸闷减轻恶心诸症不除。舌苔腻，舌质暗。
上方加砂仁5克、片姜黄8克。九剂，服法同前。
12月10日三诊：肝功能化验各项指标均已正常。症状大减，现感右胁微胀，口略苦。脉弦缓，舌暗苔薄黄，面色虽有好转仍较滞浊。
用清热渗湿、舒肝理脾法以善其后。
茵陈10克 炒栀子l0克 赤小豆12克
砂仁6克 云茯苓12克 苍白术各10克
杏仁l0克 浙贝母1O克 广郁金10克
苏木10克 制香附10克 益母草12克
五剂，隔日一剂，水煎服。病愈。
[发 挥]
“急性黄疸性肝炎”其舌苔黄腻者，多属肝脾湿热内蕴之证，茵陈栀子柏皮汤为首选之方，当然尚须根据不同患者的具体表现，而加减用药。该例在用药中加入了柴胡、郁金等舒肝之品，更用苍术、苡米、川牛膝、陈皮、鸡内金以健脾和胃。使湿热退、肝脾和则黄疸自退。“肝功能”：正常，症状基本消除后，因见其面色仍滞，舌质色暗，知其气血尚未和畅，湿热亦未全消，因而在清热渗湿、舒肝健脾的基础上，配合使用了苏木、益母草、制香附等药物，以行气活血；用贝母、杏七佐金平木，以除腹胀。
