《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”皶，同疒，生于鼻，红赤痛痒，俗谓酒糟鼻。痤，即痤疮，多生于面部，形如豆，常见于青年人。因劳而阳气动，玄府开而汗出，卒受寒邪外束，卫气闭郁，久而化热，生成皶与痤。
[临证应用]
举验 琚某，女，31岁，1988年12月16日诊。面部生痤疮多年，久治未愈，疼痒不舒。就诊时戴一大口罩，以防隐风寒及面容不雅。观之，以鼻为中心，涉及两颧、上下口唇四周，遍生红赤痤疮，小者如绿豆、大者如豌豆，有渗出液。曾到某医院诊治，给以白色软膏外涂，搔痒略有缓解，但病势不退。心烦，面赤，带下量多而粘，大便调。舌红苔薄黄腻，脉濡略数。
病由外邪侵袭，卫气内郁化热所致，治以疏风清热凉血。
荆芥6克 香白芷5克 炒栀子10克
防风5克 薄荷4克 川芎10克
黄芩15克 赤芍药12克 粉丹皮12克
荷叶8克 炒苍术l0克 车前子l0克
生甘草6克
五剂，水煎服，每日一剂，忌食辛辣油腻及酸味饮食。
12月22日诊：痤疮明显减轻，来诊时未戴口罩，痛痒亦减。仍带下多，脉舌同前。
上方加浙贝10克、当归l0克、苦参10克，七剂，服法及忌口如前。
服后痤疮消失，带下正常，别无不适而愈。
[发 挥]
皶与痤均属卫气被风寒外束，内郁于皮肤而成。既由外邪束表而来，治疗亦应疏散风寒之邪；卫气被郁而热，故治疗之法，重在清热；郁热阻滞营气不行，而生皶、痤之红肿或痛，故应凉血活血；病由汗出被郁而发，有湿气在表，因而亦当祛湿。本例用药荆、防、芷散其风寒，栀、芩、薄等清其郁结之热；丹皮、赤芍凉血；苍术、车前子祛湿。复诊加入药味，正是《金匮要略》冶妇人小便难之当归贝母苦参丸成份，以其“小便难”及本例之带下多的病机一致，均属血虚而有湿热，故选用之获效。
唐·王冰注解为皶、为痤句经文时指出，此病的产生与皮下脂液凝聚有关，谓：“时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠寒居，脂液遂凝，蓄于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，………俗曰粉刺，解表已。”“痤谓色赤膹愤，内蕴血脓……此阳气内郁所为，待软而攻之，大甚焫出之。”
又有面部色素沉着，黑斑如云，虽并非外邪引起，但亦多与痰湿郁热有关，同样可用宣郁化浊之法治疗，药如川芎、白芷、苍术、炒山栀、杏仁、浙贝之类，可以选用。若在女子而有月事不调者，则应在调经的同时，配合宣郁之药。
