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叶天士在《临证指南医案》中每有结合时令季节特点辨析病机、指导处方遣药的精彩验案,如该书“痉厥”门载:王,四一。经云:“烦劳则张,精绝,辟积于夏,令人煎厥。”夫劳动阳气弛张,则阴精不司留恋其阳,虽有若无,故曰绝。积之既久,逢夏季阳正开泄,五志火动风生,若煎厥者然,斯为晕厥耳。治法以清心益肾,使肝胆相火、内风不为暴起,然必薄味静养为稳。连翘心,元参心、竹叶心、知母、细生地、生白芍。
按语 章中不仅指出患者素有阴虚阳亢体质,故“能冬不能夏”,当夏季阳盛之时,肝阳亢越、相火升腾而发为煎厥,并据此提出清心火益肾阴的泻南补北治法和“簿味静养”以防复发的调摄措施。