《内经选读》课程教学大纲
总 学 时: 72学时 理论:72学时
学 分:4.0
课程类别: 专业必修课
适用专业: 中西医临床医学院中西医临床专业
先修课程: 《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》
前 言
《内经》是我国现存最早的医学典籍,它所建立的理论体系,为中医学的理论和临床实践奠定了基础,成为中医的基础学科之一。《内经》课是培养中医专门人才的重要课程。为适应我国高等中医药教育事业的需要,以便更好地服务于社会主义现代化建设,本课程的教学必须注重思想性,以辩证唯物主义和历史唯物主义观点分析与阐述本学科的基本内容,使学生在学习中医药知识的同时,受到正确世界观和方法论的教育;加强教育的科学性,按本学科的界定范围及教学的规律和特点,使学生掌握本学科的有关知识、理论和思维方法;贯彻理论联系实际的原则,培养学生临床综合分析能力,造就适应时代发展要求的中医临床工作者。
《内经》是中西医临床专业本科教学的后期提高课。前期应完成《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》等课程的教学工作。其教学目的在于使学生了解中医学术的渊源及《内经》的理论体系、学术思想,掌握《内经》的基本理论、重要原则,从而提高中医理论水平和运用理论分析与解决临床实际问题的能力。采用的教材为《内经选读》(邢玉瑞主编,人民卫生出版社,2012年版)。
教学方法以课堂讲授为主,可配合运用多媒体手段。根据内容需要,可以采用指导阅读和组织讨论、自学等方式。要注重每一教学内容在课程中的地位及其与相关课程的联系;突出重点,讲清难点;密切联系临床实际;适当介绍本学科发展动态。
本课程为考试课。采用综合考核的方法,即以课程结束后的一次闭卷考试为主,结合课堂提问、专题作业、平时测验、评定成绩。
教学内容和要求
本课程分为《内经》概论、《内经》原文选读以及《内经》与医学相关专题研究三部分。具体教学内容如下:
上篇 概 论
第一章 《内经》的成书与流传
【目的要求】1.熟悉《内经》的主要注家及其著作。
2.了解《内经》成书时代及书名含义。
【教学内容】1.《黄帝内经》的名义。
2.《黄帝内经》的成书年代与作者。
【教学方式】课堂讲授。
【计划学时】2学时。
第二章 《黄帝内经》的学术体系
【目的要求】1.理解并熟悉《内经》理论体系的主要内容、形成因素
2.了解《内经》的基本内容
3.理解并熟悉《内经》学术体系的特征
4.理解《内经》的学术价值及其意义
【教学内容】1.《内经》理论体系的基本内容
2.《内经》学术体系的形成
3.理解并熟悉《内经》学术体系的特征
4.理解《内经》的学术价值及其意义
【教学方式】以讲授为主,针对本科教学要求,选讲主要部分。
【计划学时】2学时。《内经》学术体系的基本结构0.5学时、《内经》学术体系的形成1学时、《内经》学术体系的价值各0.5学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生初步了解《内经》学术体系的基本结构、《内经》学术体系的形成、《内经》学术体系的价值,掌握《内经》认识生命规律的方法论特点,增强学习经典的兴趣和信心。
第三章 学习《内经》的意义及其方法
【目的要求】1.了解学习《内经》的意义。
2.掌握学习《内经》的方法。
【教学内容】1.学习《内经》的意义
(1)提高中医理论水平
(2)启迪中医临床智慧
(3)训练中医思维方法
(4)推动中医学术发展
(5)提升中医人文素养
2. 学习《内经》的方法
(1)利用工具书籍,读懂《内经》原文
(2)借助古今诠释,理解原文精神
(3)参阅名医医案,理论联系实际
(4)掌握诠释原则,防止过度诠释
(5)提倡怀疑精神,围绕问题学习
【教学方式】课堂讲授。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解学习《内经》的重要意义,掌握学习《内经》的方法,坚定学习《内经》的兴趣和信心。
下篇 原文选读
第一章 阴阳五行
第一节 素问·阴阳应象大论(节选)
【目的要求】1.通过“阴阳应象大论”的学习,进一步加深对阴阳概念、特性、关系以及哲学思想在中医理论建构中作用的认识;
2.通过所选篇中有关五行内容的学习,理解五行学说在构建中医理论中的作用;
3.背诵相关“阴味出下窍…厚则发热”,“气味辛甘…为阴”;“风胜则动…濡泄”。“天地者,万物……阴之使也”。
4.掌握“壮火”、“少火”的古今涵义及意义。
5.理解阴阳学说在养生,说明生理,解释病理等应用
【教学内容】1.阴阳的基本概念及其意义
2.阴阳的特性、作用及举例
3.药食气味的阴阳性属及精形归化规律
4.阴阳相互关系的应用
5.四时五脏阴阳观
6.阴阳学说的应用
【教学方式】以课堂讲授为主,以图表示之;课堂讨论为辅。
【计划学时】6学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的阴阳学说,掌握《内经》应用阴阳学说解释人体生理、病理和指导临床诊断疾病的方法,并自觉地应用阴阳学说指导养生。
第二节 素问·金匮真言论(节选)
【目的要求】1.掌握昼夜及脏腑的阴阳属性。
2.掌握五脏与体华窍志液的联系。
3.理解五脏与自然界的联系。
【教学内容】1.昼夜阴阳划分
2.人体阴阳的昼夜变化
3.人体脏腑阴阳分类
4.人体脏腑阴阳与发病
5.天地人五行结构
【教学方式】以课堂讲授为主,以图表示之。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的阴阳五行学说与人体脏腑的关系,掌握《内经》应用阴阳五行学说构建的四时五藏阴阳的整体观。
第二章 五脏之象
第一节 素问·六节藏象论(节选)
【目的要求】1.掌握藏象的概念,进一步理解中医脏腑名称的含义。
2.掌握五脏的性能、其华、其充、阴阳属性、四时通应及其临床意义。
3.通过对五脏阴阳属性的文字错简校勘,熟悉五脏阴阳属性的意义。
4.通过对“十一脏取决于胆”的不同学术见解,理解胆在生命活动中的意义。
5.掌握“气合而有形,因变以正名”、“万物嗜欲不同,各有所通”等词句。
6.背诵并熟读人以五脏为本的原文。
【教学内容】1.“气合而有形,因变以正名”
2.宣夜说的宇宙结构观
3.论“嗜欲不通,各有所通”
4.论五脏为本
5.五脏阴阳属性
【教学方式】讨论与讲授相结合,在复习《中基》藏象学说内容的基础上,讲解相关原文
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的藏象学说和五脏的阴阳属性的划分,掌握《内经》以五脏为本的藏象理论,逐步了解经典的校勘方法。
第二节 素问·灵兰秘典论
【目的要求】1.背诵并熟读十二官内容及五脏为本的原文。
2.掌握十二官主要生理功能。
【教学内容】1.十二官“相使”,“不得相失”。
2.十二官主要生理功能。
【教学方式】讨论与讲授相结合,在复习《中基》藏象学说内容的基础上,讲解相关原文。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的藏象学说中五脏的生理功能和相互配合,突出以心为主导的整体观。学会分析《灵兰秘典论》和《六节藏象论》论述内容的差异。
第三节 素问·五脏别论
【目的要求】1.掌握内脏的分类依据及各自的功能特点。
2.掌握气口“独为五脏主”的机理。
3.掌握“魄门亦为五脏使”的含义及临床意义。
4.背诵“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实也。”
【教学内容】1.内脏的分类依据及各自的功能特点
2.“魄门亦为五脏使”的含义及临床意义。
3.气口“独为五脏主”的机理
【教学方式】讨论与讲授相结合,在复习《中基》藏象学说内容的基础上,讲解相关原文
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的藏象学说中脏腑分类的方法,掌握五脏和六腑的不同功能特点及意义。对“魄门亦为五脏使”从整体观的角度进行分析。
第四节 素问·太阴阳明论
【目的要求】1.掌握“阳道实,阴道虚”的涵义及意义。
2.掌握脾胃关系的内涵及意义。
3.熟悉“阳受风气,阴受湿气”的意义。
【教学内容】1.太阴阳明为表里,生病各异的理由
2.脾病四肢不用的机理
3. 脾不主时
【教学方式】讲授为主,联系《中基》的脾胃内容
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》的脾胃理论,掌握脾胃的相互关系及“脾不主时”的内涵,了解对后世脾胃学派的影响。
第三章 血气精神
第一节 素问·经脉别论(节选)
【目的要求】1.掌握“勇者气行则已,怯者则著而为病”内涵的基础上,理解体质、精神因素在发病中的意义;
2.理解不同经脉失常所致的“喘”、“汗”有别的意义;
3.掌握“生病起于过用”在发病学中的意义;
4.背诵“食入于胃……揆度以为常也”;
5.理解经脉在人体物质输布代谢中的作用。
【教学内容】1. 论经脉与发病
2. 体质、精神状态与发病
3. 生病起于过用
4. 经脉失常所致的“喘”、“汗”有别
5. 饮食物的代谢与经脉(脏腑)关系
【教学方式】讲授,可结合津液代谢途径加以理解
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》体质勇怯与发病关系和“生病起于过用”的发病观,掌握中医饮食代谢的理论。懂得经脉(脏腑)在人体新陈代谢中的重要作用。
第二节 灵枢·营卫生会
【目的要求】1.掌握营卫的化生、特性与功能及其临床意义。
2.结合临床,熟悉营卫之气的运行规律及其在理论和临床研究中的意义。
3.掌握“夺血者无汗,夺汗者无血”的含义及其临床意义。
4.掌握营卫循行与睡眠关系。
5.掌握 “上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”的涵义及意义
6.熟记:“人受气于谷……各行二十五度,分为昼夜。”“愿闻中焦之所出……故人有两死,而无两生。”
7.了解营卫与三焦的关系、三焦的功能特点。
【教学内容】1.营卫的生成、特性、功能及运行规律。
2.营卫之气与睡眠的关系
3.论营卫之气与三焦关系
4.讨论:①营卫与睡眠关系及意义; ②三焦的概念及争鸣
③“两死”、“两生”的涵义及意义
【教学方式】讲授、讨论、自学,辅以提要性归纳。
【计划学时】3学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》营卫理论,掌握营卫的生成、运行、功能、特性及营卫与睡眠和三焦的关系。能够在临床上从调和营卫治疗失眠和汗出异常,并正确运用津血同源理论指导临床实践。
第三节 灵枢·决气
【目的要求】1.了解六气的概念及其内涵。
2.结合临床,熟悉“六气”的生理及病理。
3.背诵 “六气”的生理及病理的原文。
【教学内容】1.论六气概念及其内涵
2.论六气不足的病理
3.六气的“贵贱善恶”
【教学方式】讲授、讨论、自学,辅以提要性归纳。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》六气的概念和内涵,掌握六气的病理表现,并会用以指导诊断和治疗精气血津液脉不足的病症。
第四节 灵枢·本神
【目的要求】1.掌握心理活动的发生及其过程。
2.熟悉情志致病规律。
3.掌握五脏虚实病证规律。
4.背诵“天之在我者……长生久视”; “肝藏血……实则胀”;“惕思虑者则伤神……恐惧者,神荡而不收。”
【教学内容】1.凡刺之法,先必本于神。
2.五脏主藏的生理和病理。
3.神的发生(广义之神—生命的发生及狭义神的发生)——五脏藏神
4.情志过激致病规律
5.“察神”、“辨神”的意义
6. 神与五脏的关系
【教学方式】讲授为主,结合《中基》“神”的概念及七情致病原理讲授。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》形神理论,掌握心理活动的发生过程——意志思虑智,五脏藏神理论及五脏虚实病证规律。了解察神在中医诊疗中的重要性。
第四章 经脉之道
第一节 灵枢·经脉(节选)
【目的要求】1.掌握经络的概念。
2.了解十二经脉的循行。
3.熟悉经脉的生理功能。
4.熟悉十二经脉的“是动病”和“是主所生病”。
【教学内容】1.经络的概念。
2.经络的重要作用。
3.十二经脉的循行。
4.十二经脉的“是动病”和“是主所生病”。
【教学方式】以自学为主,结合《中基》十二经脉循行内容。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生了解《内经》十二经脉循行,掌握十二经脉“是动病”和“是主所生病”病证规律及其治疗原则,能应用经脉理论指导临床实践。
第二节 素问·骨空论(节选)
【目的要求】1.了解任脉、冲脉、督脉的循行。
2.理解任脉、冲脉、督脉的病候。
【教学内容】1.任脉、冲脉、督脉的循行。
2.任脉、冲脉、督脉的病候。
【教学方式】以讲授为主,结合《中基》经脉循行内容。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生了解任脉、冲脉、督脉的循行,掌握其病候,结合后世发挥,能应用奇经八脉理论指导临床实践。
第五章 审察病机
第一节 灵枢·百病始生
【目的要求】1.掌握病因的三类分法及其意义
2.掌握发病学的基本观点,正邪在发病中的辩证关系及其临床意义。
3.熟悉外感病的传变机理与一般规律,并结合外感病常用的几种临床辨证方法理解其意义。
4.理解“风雨则伤上”(虚邪)发病规律。
5.掌握“重寒则伤肺”的涵义及意义;
6.掌握“积”的古今涵义;理解“积”病形成的病因病机。
7.熟记:“黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也……至其淫,不可胜数。”“黄帝曰:余固不能数……参以虚实,大病乃成。”
【教学内容】1.论病因分类
2.论发病
3.论“风雨则伤上”以及病起于阳的致病规律
4.论“积”病的发生原理
5.论病“生于阴”的原理
6.论疾病的治疗
【教学方式】讲授与讨论相结合
【计划学时】3学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》病因分类法之一——三部分类法,发病原理,外感病传变规律,了解积病发生机理,内外三部之病的治疗方法。培养同学们认识病因的方法,懂得防微杜渐思想在疾病防治中的应用。
第二节 素问·生气通天论
【目的要求】1.掌握阳气在人体生理、病理中的重要作用及其临床意义。
2.掌握阳气与阴精的相互关系,深入理解阴阳之气相对宁静、协调以及重视阳气作用的观点及其对临床的指导价值。
3.熟悉饮食五味对人具有“养”和“伤”两重作用的观点,掌握五味偏嗜致病机理及 其临床意义。
4.熟悉五味过食致伤,五脏功能失调的机理。了解痤痱、皶、痔、瘘、肠澼、大偻、痛肿及风疟的病因病机。
5.熟记“阳气者,若天与日……四维相代,阳气乃竭。” “故阳强不能密……发为痿厥。”
【教学内容】1.论“生气通天”
2.论阳气的生理特性及病理作用
3.论阴阳关系
4、伏邪发病规律及其意义
5、饮食五味与五脏阴阳的关系
6、谨道如法,长有天命
【教学方式】讲授,辅以讨论。
【计划学时】3学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》“生气通天”的思想,掌握阴阳互根互用的关系,阳气的生理功能、特性及其病理变化,五味的养与伤双重作用,把握《内经》重阳观及其对后世的影响,结合后世发挥,能应用重阳观指导临床实践。
第三节 素问·玉机真脏论(节选)
【目的要求】1.掌握五脏疾病的传变规律。
2.理解五脏疾病的预后判断
【教学内容】1.五脏疾病的传变规律
2.五脏疾病的预后判断
【教学方式】讲授为主,辅以自学
【计划学时】0.5学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》“五脏相通,移皆有次”的五脏疾病传变规律,了解其预后判断,结合后世发挥,能从时间辨证论治疾病。
第四节 素问·举痛论(节选)
【目的要求】1.理解每种原因所致正气失常的机理。
2.掌握“百病生于气”的涵义及意义。
3.背诵“百病生于气也……思则气结”。
【教学内容】1.“百病生于气”的涵义及意义
2.情志致病所致正气失常的机理
3.“过劳伤气”的机理
4.寒热伤气的机理
【教学方式】讲授为主,辅以自学
【计划学时】1.5学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》“百病生于气”,掌握九气病机,结合《中医基础理论》,能从调气论治疾病。
第五节 素问·调经论(节选)
【目的要求】1.熟悉《内经》对病因的两种分类方法及联系;
2.熟悉《内经》对虚实病机的两种不同判定标准及其意义
3.掌握“阳盛则外热……阴虚则内热”的涵义、意义
4.熟记 “血气者,喜温而恶寒……温则消而去之”,“夫邪之生也……阴阳喜怒”等段原文。
【教学内容】1.论气血失常所致虚实的病机
2.病因分类及不同病因所致气血失常的病机
3.阴阳(外感、内伤)虚实寒热病机
【教学方式】课堂讲授为主。
【计划学时】4学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》由气血失常引起的虚实病机,掌握《内经》病因的阴阳分类法和内外寒热病机的古今差异。学会结合《内经》原文,解析经文的方法。
第六节 素问·至真要大论(节选)
【目的要求】1.熟悉病机的概念和基本精神。
2.掌握病机十九条的含义及临床指导意义。
3.掌握分析病机的方法:(1)审察病机,无失气宜;(2)审察病机,各司其属;(3)有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之;(4)必先五胜,整体联系。
4.熟记:病机十九条。
【教学内容】1.脏腑病机(定位分析)7条
2.六气病机(求因分析)12条
3.探求病机的方法
【教学方式】课堂讲授为主。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》病机十九条,掌握《内经》分析病机的方法。学会结合《中医诊断学》相关内容,应用病机十九条指导临床辨证。
第六章 病之形能
第一节 素问·热论
【目的要求】1.掌握伤寒病的广、狭两义,以及与外感热病、温病、暑病的关系。
2.理解伤寒病的传变规律及六经辨证规律。
3.理解伤寒病治疗的汗、泄两法及饮食护理。
4.了解两感热病的概念、机理、预后及其临床意义。
5.了解热病遗、复的原因、机理及临床意义。
【教学内容】1.热病概述
2.热病的六经辨证
3.热病的顺传的治疗原则
4.遗热与热病的饮食护理
5.热病“两感传变”规律及预后
6.热病的鉴别及暑病特点、治疗宜忌
【教学方式】课堂讲授为主,辅以专题自学讨论
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》热病的诊治规律,掌握《内经》热病的六经辨证和治法,了解其与《伤寒论》六经辨证的异同,热病的调护宜忌,温病与暑病的鉴别。
第二节 素问·评热病论
【目的要求】1.掌握阴阳交的概念,病机特点及其“死候”;
2.掌握劳风的概念、主症及正气盛衰与病情变化的关系;
3.了解风厥的概念、主症及病机。
【教学内容】1.阴阳交的概念及预后。
2.风厥的概念及其治法。
3.劳风的概念、治法及预后。
【教学方式】课堂讲授。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》热病变证阴阳交、劳风和风厥的概念、病机、主症及治疗,掌握阴阳交和劳风的预后及其意义,能结合《方剂学》,补充其治疗方药。
第三节 素问·咳论
【目的要求】1.掌握(肺)咳病发生机理;
2.掌握“感于寒则受病,微则为咳,甚则为痛为泄”,以及咳“皆聚于肾,关于肺”的涵义及意义;
3.熟悉“人与天地相参也”,及咳病日久可“使人多涕唾而面浮肿,气逆也”的意义;
4.了解五脏咳、六腑咳的辨证依据及辨证要点(围绕“痛”、“泄”理解)。
5.了解咳症的治疗原则。
6.熟记“五脏六腑皆令人咳……甚则为泄、为痛。”
【教学内容】1.咳病的发生
2.咳病的辨证
3.论治疗
4.咳病分证论治的针刺取穴原则。
【教学方式】讲授1.5学时,讨论0.5学时,以列表形式,解析五脏咳及六腑咳的内容。用示意图展示肺咳发生机理。
【计划学时】2学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》对于咳嗽病因病机、辨证、治疗的论述,掌握“五脏六腑皆令人咳”、“皆聚于胃,关于肺”理论和咳嗽的脏腑辨证要点。培养应用脏腑辨证指导咳嗽辨证的临床实践能力。
第四节 素问·痹论
【目的要求】1.掌握痹证的概念、形成原因、发病机理及临床意义。
2.掌握各类痹证的主要症状、形成机理及辨证要点。
3.熟悉影响痹证预后的因素及其临床意义。
4.了解痹证的针刺原则。
5.熟记“风寒湿三气杂至……,湿气胜者为著痹也。”“荣者,水谷之精气……不与风寒湿气合,故不为痹。”
6.背诵并掌握“荣者,水谷之精气……不与风寒湿气合,故不为痹。”“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵”句的涵义及意义;
7.理解痹病与季节气候的关系;
【教学内容】1.论痹病的发生原理。
2.论痹证的分类依据和证候特点。
3.论痹病的辨证
4.痹证的预后。
5.论痹病的刺法。
6.论营卫与痹病的关系
7.论体质与痹病类型的关系
8.论痹病的临床表现与病位、气候的关系
【教学方式】课堂讲授为主。
【计划学时】3学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》对于痹病的病因病机、传变规律、辨证、治疗的论述,掌握痹病的的分类和辨证要点,与营卫的关系及影响痹病的因素(体质、病位、气候)。培养应用《素问·痹论》指导痹病辨证诊疗的临床实践能力。
第五节 素问·痿论
【目的要求】1.掌握“痿病”概念及治痿取阳明的机理;
2.熟悉五脏气热发生的机理及辨痿方法;
3.背诵“肺主身之皮毛……骨髓”,及“肺者……心之盖也”。
4.了解痿证的针刺原则。
【教学内容】1.痿病形成的病因病机
2.痿病辨证
3.痿病治疗
4.痿证的治疗大法。
【教学方式】归纳性讲授
【计划学时】2学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》对于痿病病因病机、传变规律、辨证、治疗的论述,掌握“五脏因肺热叶焦发为痿躄”的观点、“治痿独取阳明”的理论和痿病的治疗大法。结合后世运用,培养应用《素问·痿论》指导痿病辨证论治的临床实践能力。
第八节 灵枢·水胀
【目的要求】1.掌握水胀、肤胀、臌胀,肠覃、石瘕的鉴别要点。
2.熟悉水胀、臌胀、肠覃、石瘕治疗方法。
【教学内容】1.水胀、肤胀、臌胀的症状及鉴别要点
2.肠覃、石瘕的症状及鉴别要点
3.水胀、臌胀、肠覃、石瘕的治疗方法。
【教学方式】讲授,辅以讨论。
【计划学时】1学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》所论水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕均有腹部肿大的症状,但其病因病机、具体特征及治疗又不尽相同,通过比较的方法,学会上述病症的鉴别诊断,掌握肠覃、石瘕的行气活血治法并指导临床实践。
第七章 四诊参伍
第一节 素问·脉要精微论(节选)
【目的要求】1.理解平旦诊脉的原理及意义;
2.掌握“夫脉者,血之府也”;“夫精明五色者,气之华也”;“五脏者,中气守也”;“夫五脏者,身之强也”。
3.掌握常人的脉率及其意义;
4.掌握胃气的含义及其意义;
5.熟悉尺肤诊法的内容及意义;
6.熟记下列原文:“黄帝曰:诊法何如?……故乃可诊有过之脉。” “是故冬至……阳气微下”,“切脉动静,……决生死之分。”“五脏者,中之守也……失守者死。”“夫五脏者,身之强也……失强则死。”
7. 从人与天地四时相应的观点,理解四时脉象变化的一般规律及其临床意义。
8. 掌握“诊法”、“五脏者,中之守也”、“五脏者,身之强也”、“春应中规”、“夏应中矩”、“秋应中衡”、“冬应中权”、“知内者按而纪之,知外者中而始之。”等词句。
9. 熟悉尺肤诊法的内容及意义;
10. 熟记“是故冬至……阳气微下”段原文;
【教学内容】1.论平旦诊脉及其理由
2.论诸诊合参
3.论切脉诊病
4.论色诊法
5.论目诊法
6.论问、闻及望诊法
7.论形体、姿态诊法
8.脉应四时
9.释梦诊法
10.诊脉要求
11.色脉合参诊法
12.尺肤诊法
【教学方式】以讲授为主,相关段的原文可以自学、提问、讨论
【计划学时】3学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》诊脉的最佳时间及原理,四诊合参的重要性。掌握十余种脉象及其临床意义,望目、察色、闻声、问疾、观形等的诊断方法,了解脉应四时的规律,体悟“天人合一”的整体观念在诊法中的应用。
第二节 素问·平人气象论(节选)
【目的要求】1.理解四时五脏平、病、死脉的判断标准
2.了解虚里诊法的意义
【教学内容】1.平人及平脉
2.虚里及虚里诊法
【教学方式】以自学为主,提要性解析原文。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》诊脉的“平人之常气禀于胃”原理,采用知常达变的方法,判断平、病、死脉象。亦采用脉应四时的规律,从脉时、脉证的顺逆关系讨论了疾病状态下的常变关系。体悟“脉以胃气为本”和知常达变思维在脉诊中的应用。
第八章 治疗大法
第一节 素问·阴阳应象大论(节选)
【目的要求】1.掌握治病求本、因势利导等原则的内容。
2.背诵“其盛,可待衰而已……其高者,因而越之;其下者,引而竭之;……其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而引之;其实者,散而泻之”。
【教学内容】1.因势利导法治疗原则及其应用
2.阴阳互根互用原理在治疗中的应用
【教学方式】课堂讲授。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》“因势利导”、“治病求本”的治疗观,理解“阳病治阴”“阴病治阳”的治法,能应用因势利导指导临床疾病的治疗。
第二节 素问·异法方宜论
【目的要求】1.了解五方地域的常见病及治疗
2.了解中医因地制宜的治疗原则
【教学内容】1.地理、地势、气候与发病
2.杂合以治,各得所宜
【教学方式】阅读与讨论为主,课堂讲授为辅。
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》“杂合以治,各得其所”的道理,掌握因地制宜的治则。临床上能根据地理环境不同,灵活治疗。
第三节 素问·汤液醪醴论篇
【目的要求】1.了解汤液醪醴在治疗中的作用及其对后世方剂学发展的影响。
2. 理解神机与治疗的关系。
3. 理解“病为本,工为标”医患关系的论述。
4.掌握水肿病的发病机理、治疗原则及其临床应用。
【教学内容】1.酒的药理作用及酒剂的应用
2. 神使与神不使对疾病的影响
3. 医患标本关系与疾病治疗
2.水肿病(内伤所致)的治疗
【教学方式】课堂讲授。
【计划学时】2学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》汤液醪醴的作用、医患关系、神与疾病预后关系,掌握水肿病的病因病机症状与治疗调护方法。培养同学们良好的养生观念、正确的医患关系理念及治疗水肿病的能力。
第四节 素问·标本病传论(节选)
【目的要求】1.掌握标本先后的原则。
2.熟悉脾胃转输作用在治疗中的意义。
【教学内容】1.治病求标求本的意义。
2.标本先后的原则。
【教学方式】课堂讲授
【计划学时】0.5学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》标本治则的含义、意义及其临床应用,掌握“间者并行,甚者独行”方法。结合后世发挥,培养同学们应用标本治则的能力。
<!--[if !supportLists]-->第五节 <!--[endif]--> 素问·五常政大论(节选)
【目的要求】1.了解用药法度
<!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->理解疾病本与象相反的治疗
<!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->用药有度,顾护正气
【教学内容】1.毒药攻邪,用药有度
2.食物养正,食养尽之
【教学方式】讲授为主
【计划学时】0.5学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》用药法度,考虑体质、毒药毒性大小、疾病寒热等因素,把握“必先岁气,无伐天和”原则,培养同学们应用毒药和食疗的能力。
第六节 素问·至真要大论(节选)
【目的要求】1.掌握正治法与反治法的概念
2.熟悉正治法与反治法的具体治法
3.了解反治法的四种具体治法。
3.熟记“寒者热之,热者寒之……逸者行之,惊者平之。”
【教学内容】1.正治及正治方法
2.反治及反治方法
3.方制法则及方剂分类
【教学方式】讲授为主
【计划学时】1学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》正治反治治则,“微者逆之,甚者从之”和“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的含义。掌握反治法的四种治法,培养同学们应用正治反治治则的能力。
第九章 宝命全形
第一节 素问·上古天真论
【目的要求】1.掌握养生的原则及常用方法。
2.熟悉肾气、天癸与生长、发育、生殖的关系。
3.熟悉各年龄段的特征及肾气盛衰变化规律。
4.背诵“上古之人,……度百岁乃去”;“虚邪贼风……病安从来”;“肾者主水……乃能泄”。
【教学内容】1.养生原则与方法
2.肾与生长、发育、生殖的关系
3.肾藏精的机理及其意义
4.养生的境界
【教学方式】课堂讲授,辅以讨论。
【计划学时】3学时
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》养生的原则和方法,掌握各年龄段生长发育、生殖的特征及肾气盛衰的变化规律。培养同学们应用《素问·上古天真论》养生理论指导养生的能力——保养肾气,形神兼养。
第二节 素问·四气调神大论
【目的要求】1. 掌握“春夏养阳,秋冬养阴”的含义及其意义;
2. 掌握“治未病”的涵义及意义;
3. 理解四季养神、养形的方法及违逆四时养生的危害;
4. 背诵“是故圣人……不亦晚乎”并理解其意义;
【教学内容】1. 四时养生的方法及其意义论经脉与发病
2. 违背四时养生原则的危害
3. 论治未病
【教学方式】课堂讲授
【计划学时】1学时。
【能力培养目标】通过本单元的教学,使学生理解《内经》顺时养生的原则和方法,掌握“春夏养阳,秋冬养阴”和“治未病”的含义及其意义,了解四时生长收藏的气候、物候变化规律及特点。培养同学们应用《素问·四气调神大论》养生理论指导养生的能力——顺时养生,治未病。
教学时数分配表
教 学 内 容 |
学 时 分 配 |
|||
章 |
节 |
讲 授 |
自学讨论 |
小 计 |
上编概论 |
|
|
|
共6学时 |
|
《内经》的成书与流传 |
2 |
|
|
|
《内经》的学术体系 |
2 |
|
|
|
《内经》的学习及其方法 |
2 |
|
|
中编经文导读 |
|
|
|
|
阴阳五行 |
|
|
|
共8学时 |
|
阴阳应象大论 |
6 |
|
6 |
|
金匮真言论 |
2 |
|
2 |
五脏之象 |
|
|
|
共8学时 |
|
六节藏象论 |
2 |
|
2 |
|
灵兰秘典论 |
2 |
|
2 |
|
五脏别论 |
2 |
|
2 |
|
太阴阳明论 |
2 |
|
2 |
血气精神 |
|
|
|
共8学时 |
|
经脉别论 |
2 |
|
2 |
|
营卫生会 |
3 |
|
3 |
|
决气 |
1 |
|
1 |
|
本神 |
2 |
|
2 |
经脉之道 |
|
|
|
共2学时 |
|
经脉 |
1 |
|
1 |
|
骨空 |
1 |
|
1 |
审察病机 |
|
|
|
共14学时 |
|
百病始生 |
3 |
|
3 |
|
生气通天论 |
3 |
|
3 |
|
玉机真脏论 |
0.5 |
|
0.5 |
|
举痛论 |
1.5 |
|
1.5 |
|
调经论 |
4 |
|
4 |
|
至真要大论 |
2 |
|
2 |
病之形能 |
|
|
|
共12学时 |
|
热论 |
2 |
|
2 |
|
评热病论 |
2 |
|
2 |
|
咳论 |
2 |
|
2 |
|
痹论 |
3 |
|
3 |
|
痿论 |
2 |
|
2 |
|
水胀 |
1 |
|
1 |
四诊参伍 |
|
|
|
共4学时 |
|
脉要精微论 |
3 |
|
3 |
|
平人气象论 |
1 |
|
1 |
治疗大法 |
|
|
|
共6学时 |
|
阴阳应象大论 |
1 |
|
1 |
|
异法方宜论 |
1 |
|
1 |
|
汤液醪醴论 |
2 |
|
2 |
|
标本病传论 |
0.5 |
|
0.5 |
|
五常政大论 |
0.5 |
|
0.5 |
|
至真要大论 |
1 |
|
1 |
宝命全形 |
|
|
|
共4学时 |
|
上古天真论 |
3 |
|
3 |
|
四气调神大论 |
1 |
|
1 |
总 计 |
|
|
|
72学时 |
[参考书目]
1.《黄帝内经素问析义》.傅贞亮,等.宁夏人民出版社,1997年
2.《黄帝内经研究大成》.王洪图.北京出版社,1997年
3.《内经讲义》.程士德.上海科学技术出版社,1984年
4.《内经》.王洪图.人民卫生出版社,2000年